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医生态度转变！临床路径将决定药企命运

2017-01-27 09:17:05

医药网10月8日讯　近日，笔者参加1个行业会议，参会的主要是1些代理商，会议的主办方安排了认为会对行业产生巨大影响的1些政策解读，如临床路径、医保支付方式改革等话题。但是，到了讨论发问环节，参会者竟不谋而合地问了1个方面的问题——“2次议价”。　　诚然，“2次议价”的问题多是代理商们面临的必须要争的“朝夕”。但临床路径、医保方式改革之类的政策就是影响再大也是“1万年”的事吗？　　笔者以为不然。我们来看看临床路径的具体情况。　　 “铺路”7年趋于成熟　　其实，临床路径提了已好几年了。　　再远的不提，就从2009年新医改算起，其标志性文件《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中就提到了“规范诊疗行动”——就是要靠临床路径。同年6月，原卫生部发布《关于印发8个病种临床路径的通知》。　　这1年，国务院还发文（《医药卫生体制5项重点改革2010年度主要工作安排》）要求原卫生部当时负责制定100种常见病的临床路径，并在全国50家医院展开试点工作。次年，原卫生部正式下发112种临床路径。　　截至今年上半年，1共制定下发了22个专业481个病种的临床路径，74个县级版临床路径。而且还有消息流露，这个数字还会进1步增加，并在较短时间内到达1000种。　　在关于医改的各个文件中，“临床路径”常被提及，几近每一年的工作重点中都有相干内容。而今年4月6日总理主持的国务院常务会议上，关于今年医改工作重点中还强调了“力争全部3级医院、80%以上2级医院展开临床路径管理工作”。医生态度转变！临床路径将决定药企命运

　　拐点到！医生态度转变　　政府层面1再发文强调实行临床路径管理，但临床路径却1直不太受医生待见。在有的医生眼里，临床路径限制“自由”，是个“笑话”，或是1种“侮辱”。　　但是，情况正在渐渐变化。　　1方面，临床路径作为平衡各方利益的手段，在医疗质量-本钱方面最好效果的手段，主管部门态度明确，今年就有国家卫计委领导在1些会议上直言临床路径这事“你不高兴也得做，这个进程必须适应”。　　另外一方面，临床路径有可能上升为医保支付审核的凭据——事实上，临床路径在全球范围是由美国首先开始探索的，其初衷就是为支付做标准。还有，推行分级诊疗已是中国医改必定的政策，但在基层医生水平有限的情况下，临床路径管理是最快、最有效提高医疗服务质量的手段。　　可见，推动临床路径的工作已到了1个拐点。接下来，对医生诊疗行动的影响，对医药行业的影响将愈来愈明显。截至2015年底，全国有1599家3级医院、4563家2级医院展开临床路径管理。　　而医生也开始愈来愈多地接受临床路径。其中最明显的1个表现就是关于临床路径的文献数量的变化：自2011年以来，每一年相干的文献数量几近都比2001⑵010年这10年的文献数量总和还要高。医生态度转变！临床路径将决定药企命运

　　另外，更重要的是今年的国家重点研发计划“重大慢性非沾染性疾病防控研究”重点专项，当中有5个临床路径的项目，取得中央财政经费4405万元。这将带动1批医生，特别是1些在学术上有地位、有影响力的医生进行临床路径研究。而这些研究的终究目的，1定是推行利用。医生态度转变！临床路径将决定药企命运

　　不过，临床路径的制定是个极其复杂和困难的工作。目前国内发布的临床路径仍然是比较宽松的，但以后随着医疗水平的提高和循证医学证据的增加，临床路径还会不断修改和完善。　　对制药企业而言，目前必须重视且重视临床路径，所经营的药物能否进入临床路径决定着企业将来的命运。万1已被排除在外，而如果对本身药品的质量、疗效还是比较有信心，还可寻觅循证医学证据，这也许可帮助企业改变命运。