如何分辨母乳性黄疸症状？

一些宝宝出生后会出现母乳性黄疸的症状。母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1～2周，可持续至8～12周。今天我们一起来了解一下，母乳性黄疸症状有哪些以及处理方法。

如何分辨母乳性黄疸症状?

1、由母乳所导致的黄疸一般在宝宝出生后的5天内就会出现皮肤黏膜黄染，但是没有其他的异常，随着黄疸的逐渐加重，宝宝出生后的10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l。如果继续用母乳哺乳，那么升高的胆红素会持续4-10天，然后会缓慢的下降，到了3-12周的时候就会恢复到正常的水平，那个时候黄疸就会完全的消退。如果停止用母乳喂养，那么宝宝在48小时之内血清胆红素就会明显的下降。

2、宝宝在生理性黄疸后持续不退或者退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降了百分之五十，那么就可以确定宝宝患有母乳性黄疸。

3、在肝功能正常条件下，需要溶血、感染引起的黄疸鉴别开。目前还没有很好的检测手段来确诊母乳性黄疸，所以只能将各种引起宝宝黄疸的病因进行一一排除之后，才能做出母乳性黄疸的临床诊断。

新生儿出现母乳性黄疸症状怎么办?

出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

母乳性黄疸轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

母乳性黄疸症状不退怎么办

母乳性黄疸是与母乳喂养有关的特发性黄疸，一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型黄疸与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，多在新生儿出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，经过2周内消退。而迟发型黄疸出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，即在宝宝生后7-14天出现。但是，母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达2～3个月不退。遇到这种黄疸家长该怎么办呢?

首先，可照蓝光晒太阳，无需停母乳喂养。对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿，如果血清胆红素实在太高，超过220μmol/l的绝对峰值，可先通过光疗把峰值降下来。研究发现，波长425～475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后，胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。需要提醒的是，患儿置于光箱前应用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目，每小时改变一次以增加光照面积，并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时，或间隔照10小时，歇半天后再继续照，疗程为2-3天。而症状不太严重的小儿，每天多晒晒太阳也可以退黄，因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃，要暴露在日光下，如果温度超过30℃，可考虑让小儿裸体晒，让皮肤尽情接触日光中的蓝光，但要注意遮住眼睛。

其次，药物治疗。可服用汉森四磨汤口服液及肠道微生态制剂联合应用，可加速胆红素分解，减少胆红素重吸收的作用，对新生儿高胆红素血症(黄疸)疗效显著。

四磨汤是一种传统的理气、降逆之方，具和胃降逆、顺气消积之功效。现代药理研究也表明，四磨汤口服液具有促进胃肠蠕动、改善消化功能、促进食物消化吸收的作用，在治疗或配合治疗黄疸及高胆红素血症、病毒性肠炎、便秘型肠易激综合症、中毒性肠麻痹等方面也有较好疗效。另外四磨汤口服液对于产妇特别是剖宫产产妇的肠胃功能恢复有较好效果还可以增加产妇的乳汁分泌，而且临床上四磨汤也常用于早产儿肠胃不成熟、新生儿吐奶等，是新妈妈和宝宝们都可以吃的，因此也不用担心产妇服用后通过母乳影响新生儿。

最后，增加母乳喂养次数。很多患儿家长关心的是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题，专家指出，虽然停喂母乳后黄疸会明显消退，但母乳为小婴儿最理想的食品，还是不要随便断掉奶，也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高，才建议暂停母乳喂养三五天。在此期间，妈妈应用吸奶器将乳汁吸出，以保持乳汁的充分分泌，待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后，即使症状出现反复，也不主张多次断奶，但可适当考虑改变喂养方式，如改用多次少量的母乳喂养法，并适当给孩子多喝点水。一般来说，随着小儿的月龄增高，母乳性黄疸可逐渐消退，且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。

以上是如何分辨母乳性黄疸症状以及母乳性黄疸不退的几种处理方法。关于新生儿出现母乳性黄疸之后要特别注意母乳喂养以及药物的使用，建议服用汉森四磨汤口服液及肠道微生态制剂联合应用，可加速胆红素分解，减少胆红素重吸收的作用，对新生儿高胆红素血症(黄疸)疗效显著。如果黄疸症状严重还是要及时去医院进行详细的救治。

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