高侧壁心肌梗死心电图表现，你知道这个吗

心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。如果出现高侧壁心肌梗死的症状，一般建议做心电图进行检查。那么，高侧壁心肌梗死心电图表现怎么样?

心肌梗死发生后，心电图的变化随着心肌缺血、损伤、坏死的发展和恢复而呈现一定演变规律。急性心肌梗死在心电图的主要表现为ST段变化，主要是抬高，其次是T波的高尖和倒置，最后是病理性Q波的形成。其中，ST段的变化最有意义，并依此分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。

高侧壁心肌梗死心电图表现怎么样

心电图在STEMI定位诊断及其意义：心电图导联出现ST段抬高的部位，可分为前间壁心肌梗死(V1-V3导联)、前壁心肌梗死(V3-V5导联)、前侧壁心肌梗死(V5-V7导联)、广泛前壁心肌梗死(V1-V5、aVL、I导联)、高侧壁心肌梗死(aVL、I、V5、V6)导联、下壁心肌梗死(II、III、aVF导联)、后壁心肌梗死(V7-V9导联)、右室心肌梗死(V3R-V5R)。通常前壁心肌梗死的面积较大，单纯的下壁、后壁、高侧壁的梗死面积较小。梗死累及的导联数越多，梗死范围就越大，病人的预后也越差。

一般来说，前降支供血前壁、前间壁、部分高侧壁和少部分下壁，少数情况下后间隔主要由前降支供血;回旋支供血部分高侧壁、多数正后壁、部分下壁。右冠状动脉供血右室、多数的左室下壁、部分左室后壁。

高侧壁心肌梗死可以是前降支的对角支病变，也可以是回旋支的钝缘支病变。前降支对角支病变：STaVL↑>STI↑，邻壁为前壁ST段抬高更为支持，对壁为下壁;回旋支(钝缘支)病变：本壁STI↑> STaVL↑，邻壁为下壁ST段抬高(II导联明显)，对壁为部分下壁(尤其是III导联)。

高侧壁心肌梗死如对角支小不能放支架，根据情况可以考虑单纯球囊扩张。如都不可以，药物治疗也可以。高侧壁心肌梗死的常规治疗就是药物治疗。不管血管狭窄程度如何，高侧壁心肌梗死都需要相应药物治疗，才能预防狭窄进一步加重。

目前缓解高侧壁心肌梗死的常用药物主要有硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。其中硝酸甘油常用于高侧壁心肌梗死发作时的急救药，但由于其半衰期较短，所以不适于心肌梗死的长期控制治疗;单硝类相比硝酸甘油更适于高侧壁心肌梗死的长期控制治疗。而单硝类药物中欣康(单硝酸异山梨酯)比较有代表性，单硝酸异山梨酯无肝脏首过效应;100%生物利用度;起效快;作用时间长，不会产生耐药性。

以上是对高侧壁心肌梗死心电图表现怎么样的介绍，患有高侧壁心肌梗死的病人应及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。另外，患者要注意低盐低脂饮食，避免情绪激动或波动太大。

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